にきび跡のクレーターは、美容医療の中でも改善が難しいお悩みのひとつです。
とくに「深くはっきりした凹み（クレーター）」は、通常のピーリングやスキンケアだけでは変化が出にくいことがあります。
TCAピンポイントピーリング（CROSS法）は、クレーターの“底”に高濃度TCA（トリクロロ酢酸）を点状に塗布し、
皮膚の再生を促して凹みを持ち上げる治療です。
当院では、にきび跡（boxcar型）に対して、私の経験上非常に効果が高い一方で、ダウンタイムが強めになり得る治療として、適応を見極めてご案内しています。
※CROSS法：海外では Chemical Reconstruction Of Skin Scars の略称として知られる手技です。
「全顔に行うピーリング（面）」ではなく、クレーターにだけ行う“点の治療”です。
なぜ、にきび跡のクレーター治療は難しいのか
クレーターは、炎症によって皮膚内部の支持構造（コラーゲンなど）が損傷し、皮膚が“内側に引き込まれた状態”です。 表面を整えるだけでは、凹みそのものが戻りにくくなっています。
そのため、改善には「皮膚の再生を促して凹みを持ち上げる」「凹みを固定している癒着を解除する」など、 クレーターのタイプに応じたアプローチが必要になります。
TCAピンポイントピーリング（CROSS法）とは
高濃度のTCA（トリクロロ酢酸）をクレーターにピンポイントに点状塗布し、局所的な化学刺激で再生（リモデリング）を引き起こす治療です。
施術直後、薬剤反応で施術部位が白く見えることがあります。これは「フロスティング」と呼ばれる所見で、 反応が入っている目安のひとつです（反応の出方には個人差があります）。
重要：この治療は強い一方で、点状のかさぶた・赤みなどのダウンタイムが出やすい傾向があります。
“数を多くやりすぎない／狙う凹みを絞る”ことが、満足度と安全性の両立に重要です。
特に効果が出やすいクレーター／向かないケース
効果が出やすい（向く）
- boxcar型：輪郭が比較的はっきりした凹み
- ice pick型：針で刺したような深い点状の凹み（適応は診察で見極め）
- 「ここだけが気になる」という点の悩みが明確なケース
他の治療の方が適することが多い（向きにくい）
- 浅い凹凸が広範囲に散らばっている（質感の問題が主体）
- 凹みが面状に広い、たるみ・皮膚の薄さが関与している
- ダウンタイムがどうしても取れない
同じ「にきび跡」でも、クレーターのタイプが混在することが多いです。
当院では、まず診察で“狙うべき凹み”と“他治療が向く部分”を分けてご提案します。
ダウンタイムの目安（経過）
ダウンタイムは、施術の密度（数）・肌質・日焼け/摩擦などで変わります。 とくに「多数を一度に行う」ほど、負担は増えます。
| 時期 | 起こりやすい変化 |
|---|---|
| 施術直後 | 点状の白色変化（フロスティング）／ヒリつき |
| 数日〜1週間 | 点状のかさぶた、触ると悪化しやすい |
| 1〜2週間 | かさぶたが落ち、赤みが目立つことがある |
| 数週間〜数か月 | 赤みが残る場合あり（体質・密度による）／条件が重なると色素沈着（PIH）の可能性 |
施術直後〜数日間は、点状の反応が目立ちます。
「大事な予定（撮影・イベント）」がある場合は、時期を調整してご相談ください。
施術の流れ
- 診察：クレーターのタイプを見極め、狙う部位・数・強さを決めます
- 施術：クレーターに点状にTCAを塗布（反応を見ながら調整）
- アフターケア：摩擦・日焼けを避け、必要に応じて外用を併用
当院では、術後にハイドロキノン＋トレチノインなどの外用を併用するケースがあります（肌状態・既往・生活背景で調整）。
治療例（にきび跡のクレーター）
50代女性、1年に1回の間隔で3回施行、施術後はハイドロキノンとトレチノインとを併用。
施術直後（フロスティング）／5か月後
施術直後
施術5か月後
施術直後は、お菓子作りのフロスティングのように施術部位が白くなります。白くなっている部分が施術した部位です。
5か月後、治療前と比べると目立っていたクレーターがだいぶ平坦になっています。
色素沈着は目立ちませんが、赤みが残っていることがあります。ファンデーションなどお化粧は可能です。
経過写真
治療前
1年後
2年後
3年後
4年後
他のにきび跡治療との位置づけ（ZOとの関係）
にきび跡治療は「これ一つで全部」になりにくく、肌全体と点のクレーターと別々のアプローチを考えることで分かりやすくなります。
当院で多い組み立て
- まず肌全体：肌質・色むら・毛穴などの土台改善（例：ZOセラピューティック等）
- 最後に点：残る“はっきりしたクレーター”にCROSS法を検討
ただし「クレーターが主訴で、点が限局している」場合は、CROSS法を優先して検討することもあります。
どちらが先かは、クレーターのタイプ／ダウンタイム許容度／生活背景などをご相談して決めています。
回数・間隔の目安
1回で変化が出ることもありますが、一般にはクレーターの深さ・数・肌質で必要回数が変わります。
強い治療ほど「回数を増やす」より、狙う部位と密度を適正化することが大切です。
- 目安：数か月以上の間隔を空けて、経過を見ながら追加
- 「多数を一度に」より「少数を確実に」が満足度が上がりやすい
リスク／注意点
- 赤みが長引くことがあります
- 条件が重なると炎症後色素沈着（PIH）が起こることがあります
- 強い刺激のため、施術部位の摩擦・紫外線で悪化しやすいです
- 体質や既往により、適応を慎重に判断します
当院では、診察で「この凹みは狙う価値がある」「ここは別治療が良い」を分け、ダウンタイムを抑えつつ効果を狙うようご提案します。
料金（税込）
￥8,800〜（1回あたり、範囲や密度による）
施術範囲・密度によりダウンタイムも変わるため、診察で「狙う部位」と「現実的な回数/計画」をすり合わせます。
よくある質問
Q. 施術後すぐにメイクできますか？
部位や反応の程度によります。点状のかさぶたがある間は、摩擦で悪化しやすいため慎重に対応します。具体的な時期は診察でご案内します。
Q. 仕事を休む必要がありますか？
施術部位は点状に目立つ期間があるため、対面業務や予定が多い方は時期調整をおすすめします（範囲・密度で調整も可能です）。
Q. どこまで改善しますか？
クレーター治療は「ゼロにする」より「目立ちにくくする」ゴール設定が現実的なことが多いです。 ただし、タイプによっては大きく印象が変わることがあります。まずは診察で見込みをお伝えします。
ご相談・受診について
医師が診察しご希望を伺って、治療のご提案、リスクやダウンタイムなどのご説明をします。まずはご相談だけでもお待ちしております
※ 治療内容・効果には個人差があります
※ 診察の結果、適応外となる場合があります
看護師による無料事前カウンセリングも承っておりますので、お気軽にご連絡下さい
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