筋肉の動きを抑えて、表情変化に伴う過剰なシワを和らげる治療です。

• 眉間の縦ジワ
• 額の横ジワ
• 目の周りのシワ
• あご先の梅干しシワ

などが過剰にできて嫌に感じている方にお勧めの治療です。

ボトックスでできること

• 筋肉の動き、あるいは過剰な緊張でできるシワを和らげます。
• 肌にシワが刻まれて残ってしまうのを予防できます。

シワを増やさない、未来のご自分への投資になります。

誤解されやすいポイント

既に刻まれてしまったシワに対してはボトックスは無力です。さらに深く刻まれる予防のためには役立ちますが、以下のような別の治療をご案内することがあります。

• ヒアルロン酸
• トレチノイン外用

主な施術部位

• 眉を大きく上げたときにできる額の横シワ
• 悲しいとき、怒っているときにできる眉間の縦シワ
• 笑ったときに目立つ目尻・目の下のシワ
• オトガイ部（あご先）の梅干しシワ

治療例

眉間のしわ。前後ともしわを寄せるようにがんばって頂いて撮影しています。

額のしわ。この症例は、右の眉を上げるくせのある方で、注射前では右の眉（向かって左側）が無意識に上がっています。注射後はそれが和らいでいます。いずれも自然に正面を見て頂いている状態の写真です。しわは分かりにくいと思いますので、同じ写真の部分拡大（しわの多い右側）を併せて提示しています。

効果の出方・持続の目安

• 注射当日は効果は表れません
• 数日～2週間程度で効果が最大となります
• 効果の持続は数か月～半年程度

年に２～３回程度、繰り返し施術を受けて頂くことで、シワが刻まれるのを予防し、肌を良い状態に保って頂けます。

痛みについて

• 極細の注射針を使用します
• 注射前に冷却することで痛みを和らげます

注射ですので、全くの無痛というわけにはいきません。しかしながら、非常に細い注射針を使用する、冷却するなどにより、できるだけ痛みを減らすための工夫をしています。

部位ごとの注意点など

眉を大きく上げたときにできる額の横シワ

額の横ジワは眉を引き上げる前頭筋によって生じます。ボトックスで眉の動きそのものを抑えることで、額がつるっとすることが多いです。目を開くときに眉で補助をしている患者様（比較的多くいらしゃいます）の場合は、目が開きにくくなる、まぶたが重くなる、などの副作用が出やすくなります。このような方には原則としてボトックス注射はお勧めできませんが、回避策として、額の上の方だけに効かせる、効き目を弱くして動きを残す、などの方法も可能です。こうした方にはヒアルロン酸など他の治療をご案内することもあります。

悲しいとき、怒っているときにできる眉間の縦シワ

眉間のシワは皺眉筋によって生じます。皺眉筋と上述の前頭筋はごく近くにあり、一部では重なっているため、ボトックスが拡散して前頭筋に効いてしまうことがあります。その場合、額の中央部で横シワが減ってツルツルになり、眉の内側の動きが制限されるために相対的に眉の外側が吊り上がることがあります。このような場合には、ボトックスを追加注射（※追加料金は頂いておりません）することで吊り上がった眉を修正することが可能です。

笑ったときに目立つ目尻・目の下のシワ

目の下側の眼輪筋が弛緩することで、若干ですが下まぶたが下がることがあります。外反症（あっかんべえ）になることは通常ありませんが、目が大きくなるとして好む患者様はいらっしゃるようです。

目の下の内側のシワが気になるという患者様もいらっしゃいますが、残念ながら内側に効かせることはできません。

オトガイ部（あご先）の梅干しシワ

このシワは気づかずに作っている方が多く、梅干しシワができるだけでなく、あこ先が引き込まれてあごのシャープ感が損なわれるシワです。この部位へのボトックス注射によって、梅干しシワが減って、あご先が「しゅっと」します。

副作用として、ご飯を召し上がるときに口唇と歯の間にご飯粒が挟まるようになることがあります。

ボトックスが効く仕組み

ボトックスは、ボツリヌス菌（Clostridium Botulinum）が産生するタンパク質を精製した薬剤で、特定の神経に作用して、その神経が筋肉（あるいは汗腺の場合もあります）に命令を出す働きを抑えることで作用します。

ボトックスが筋肉の動きを和らげる効果は、通常一週間程度かけて徐々に現れます。筋肉をスリムにするなどの効果が見られるまでには一～二か月程度かかります。こうした効果は３か月から半年程度（平均４か月半程度）持続しますので、年に２～３回繰り返し施術を受けて頂くことで、良い状態を保つことができます。

注射をした局所で作用するので、狙った筋肉の動きを抑えることができます。全身への作用が見られることは通常ありませんが、隣接する筋肉に作用が及ぶことはあるため、注射する部位に応じた副作用が見られる場合があります。また、内出血が見られることがありますが、通常、一～二週間かけて徐々に目立たなくなります。

ボトックスの製剤について

ボトックスの製剤は、厚生労働省の製造販売承認を受けた、アラガン社のものを使用しています。ボトックスはタンパク質を精製したデリケートな薬剤ですし、不適切に用いれば毒素として作用しますので、安全性が担保された承認品を適切に使用することが重要であると、私たちは考えています。なお、アラガン社のボトックスは、ボツリヌス製剤の中でも安全域（薬として使える濃度）が広いことが報告されています。